9月4日，寧德市閩東醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)依托多學(xué)科協(xié)作模式（MDT），運(yùn)用完善的人工智能輔助技術(shù)，成功為一位17歲的花季少女精準(zhǔn)施行了脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)，幫助其擺脫了多年的困擾，重新挺正了脊梁。
小陳（化名）自幼患有“苯丙酮尿癥”，這是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病，需要嚴(yán)格控制飲食。十年前，小陳又因脛骨骨髓炎進(jìn)行了手術(shù)治療。兩年前，家人發(fā)現(xiàn)小陳脊柱有點(diǎn)彎曲，以為是坐姿不當(dāng)引起，并未重視。但隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱彎曲愈加明顯，逐漸影響了她的生活質(zhì)量和心理健康。經(jīng)多方打聽(tīng)，小陳及家人找到寧德市閩東醫(yī)院脊柱外科劉成招主任團(tuán)隊(duì)尋求幫忙。
通過(guò)詳細(xì)查體及門(mén)診檢查脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片，初步測(cè)量發(fā)現(xiàn)側(cè)彎角度已超過(guò)45度，外觀畸形明顯，且進(jìn)展較快，劉成招主任醫(yī)師建議行脊柱畸形矯正手術(shù)治療。
青少年脊柱畸形矯正術(shù)是一類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，隨著技術(shù)進(jìn)步，雖然嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率已低于1%，但小陳因飲食控制導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，十分瘦弱，還曾患有骨髓炎，這都為手術(shù)增加了額外的風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)這些挑戰(zhàn)，閩東醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迎難而上。脊柱外科隨即組織展開(kāi)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，聯(lián)合麻醉科、兒科、感染性疾病科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科深入討論。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有完善的醫(yī)療技術(shù)儲(chǔ)備及人工智能輔助技術(shù)，與家屬充分溝通后，為小陳制定了個(gè)性化的治療方案。
術(shù)前，我院骨科3D打印中心采集了患者全脊柱的X線及CT資料，聯(lián)合上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家協(xié)助評(píng)估，進(jìn)行精確的角度測(cè)量及術(shù)前規(guī)劃，打印了全脊柱3D模型。不僅讓醫(yī)生們能夠直觀地分析脊柱的畸形情況，也讓小陳及家人更了解病情及手術(shù)方案，打消了心中的顧慮及恐懼。
在完善的術(shù)前準(zhǔn)備后，9月4日，脊柱外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用骨科手術(shù)機(jī)器人、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)、骨科手術(shù)顯微鏡、自體血回輸、超聲骨刀等尖端醫(yī)療設(shè)備安全實(shí)施了手術(shù)。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的精準(zhǔn)操作，手術(shù)取得了圓滿(mǎn)成功，出血量約200ml。
劉成招主任醫(yī)師介紹道，脊柱畸形矯正手術(shù)一般需要長(zhǎng)節(jié)段固定，需打入十多枚椎弓根釘，加之畸形導(dǎo)致椎弓根結(jié)構(gòu)變異，因此置釘需要非常高的技術(shù)水平。如位置不正還需反復(fù)調(diào)釘，往往需要花費(fèi)數(shù)個(gè)小時(shí)，不慎操作甚至可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。此次借助骨科手術(shù)機(jī)器人，依托完善的術(shù)前規(guī)劃及術(shù)中掃描，提供了前所未有的精確度和穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)了快速精準(zhǔn)置釘，用時(shí)不到一小時(shí)。
術(shù)后小陳復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)正常。3天后拔除了引流管，切口愈合良好，小陳終于可以下地活動(dòng)了。她欣喜的發(fā)現(xiàn)自己的脊柱畸形得到了有效矯正，身高長(zhǎng)了3cm，終于重新挺直了脊梁。
這一成功案例，不僅體現(xiàn)了閩東醫(yī)院在脊柱外科領(lǐng)域的卓越技術(shù)實(shí)力，更彰顯了閩東醫(yī)院在跨學(xué)科協(xié)作和智能醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用方面的領(lǐng)先地位。未來(lái)，閩東醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，努力將人工智能等前沿技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療相結(jié)合，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，讓每一個(gè)生命都得到尊重和呵護(hù)。
此外，脊柱外科劉成招主任醫(yī)師提醒，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是兒童青少年中最常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎類(lèi)型，通常發(fā)生在10至16歲的青少年身上，女性更為常見(jiàn)。在青春期生長(zhǎng)高峰期容易進(jìn)展，外觀異常是主要的早期臨床表現(xiàn)。而隨著畸形的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)身體軀干失平衡、背部疼痛等癥狀。因此，如果家中孩子又高又瘦，長(zhǎng)得又很快，經(jīng)常出現(xiàn)歪肩膀的情況，家長(zhǎng)一定要關(guān)注是否有脊柱側(cè)彎。如有以上情況，建議及時(shí)到脊柱外科門(mén)診或脊柱側(cè)彎專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步檢查，避免錯(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。
（脊柱外科 陳武桂 凌廣烽）
