10月17日，在寧德市閩東醫(yī)院 “名醫(yī)師帶徒”廖玉華教授工作室團隊成員黎明教授帶領下，閩東醫(yī)院心血管內科團隊為一位J-CTO評分為4分冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)患者成功實施介入治療，該患者獲得救治。
該患者因病纏身10年，曾在多家省級大型醫(yī)院反復救治，并在福建心內科水平一流的省級醫(yī)院行冠脈介入治療，仍無法開通閉塞血管，有醫(yī)院建議其進行冠脈搭橋手術，患者年輕考慮開胸手術創(chuàng)傷大被其拒絕，疾病一直未能解決。2個月前因反復發(fā)作心絞痛及惡性心律失常住進閩東醫(yī)院心血管內科。入院后，經檢查發(fā)現J-CTO評分高達4分，由于其冠狀動脈閉塞時間長，病變復雜，介入治療的技術難度大、術后再閉塞和再狹窄發(fā)生率高等諸多因素。黎明教授同專家組會診后，決定為該患者做被稱為PCI領域“最后的堡壘”——CTO的介入治療，經完善術前評估，歷經三個半小時手術，為患者打通了最重要的一根生命線，最大程度的挽救了患者的心肌細胞，避免了心血管疾病惡性事件發(fā)生，改善患者生活質量。
“冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)被認為是目前冠狀動脈介入治療領域中最大的障礙和挑戰(zhàn)。”心血管內科副主任醫(yī)師郭治平介紹說道，CTO是指正向TIMI血流0級且閉塞時間≥3個月的冠狀動脈閉塞性病變，有研究發(fā)明有高達20%的冠心病患者同時合并至少一處CTO病變。郭治平表示，一般的介入手術是通過患者肢體遠端例如手部、腿部的血管，將導絲置入患者體內，順著血管一路來到病變處，疏通并安放支架，但當冠脈嚴重狹窄甚至完全閉塞時，導絲也難以“開路”通過，就需要通過各種復雜的介入治療技術解決此難題，介入技術的發(fā)展為患者進行冠脈血運重建提供了更加便捷、創(chuàng)傷更小的選擇。
（心血管內科 程效 楊文勝）
