冬季天氣寒冷支氣管哮喘病多發(fā)，輕松的自主呼吸對(duì)于支氣管哮喘患者來(lái)講是一種奢望。1月15日，一位23歲小伙子在單位突發(fā)支氣管哮喘、呼吸心跳驟停，在閩東醫(yī)院急診科及甘棠中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)搶救下，小伙子才得以心跳呼吸恢復(fù)并轉(zhuǎn)入閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房進(jìn)一步治療。
突發(fā)急性支氣管哮喘 醫(yī)務(wù)人員兩輪盡力搶救
福安市120指揮調(diào)度中心接到緊急報(bào)告，在福安市甘棠鎮(zhèn)有位患者小劉，突發(fā)急性支氣管哮喘窒息致呼吸心跳驟停在甘棠中心衛(wèi)生院搶救，閩東醫(yī)院120急救車趕到甘棠中心衛(wèi)生院后，發(fā)現(xiàn)小劉仍呼之不應(yīng)，四肢紫紺，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖呈一條直線，閩東醫(yī)院及甘棠衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)心肺復(fù)蘇，并予氣管插管，呼吸囊輔助呼吸，電除顫，急救藥物應(yīng)用，約半小時(shí)后小劉心跳恢復(fù)，正準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)至急救車時(shí)，小劉心跳再次停止，困難再次擺在醫(yī)務(wù)人員眼前，此時(shí)小劉血壓下降，又找不到周邊靜脈進(jìn)行穿刺補(bǔ)充血容量，于是醫(yī)生立即予右脛骨粗隆下行骨髓腔穿刺進(jìn)行補(bǔ)液，經(jīng)過(guò)約10分鐘，小劉的心跳再次恢復(fù)，恢復(fù)自主呼吸，隨即在醫(yī)務(wù)人員護(hù)送下由急救車運(yùn)回閩東醫(yī)院并送入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
“甘棠鎮(zhèn)距離閩東醫(yī)院大概需要半小時(shí)以上的車程，小劉在心跳停止這么長(zhǎng)時(shí)間的情況下經(jīng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)血液循環(huán)及自主呼吸，小劉是幸運(yùn)的，這不但得益于甘棠中心衛(wèi)生院、閩東醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員快捷實(shí)施基礎(chǔ)生命支持，也得益于120急救車上配備了用于危重患者院前急救設(shè)備”急診科主治醫(yī)師阮洪光說(shuō)道，小劉既往有支氣管哮喘病史，必須進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，天氣寒冷要控制好，才會(huì)發(fā)病少。
急性支氣管哮喘發(fā)作可致死 預(yù)防知識(shí)應(yīng)知道
目前全球支氣管哮喘患者多達(dá)3億多人，在我國(guó)也約有3000萬(wàn)的支氣管哮喘患者，并且數(shù)字一直在不斷攀升。應(yīng)對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作，且聽醫(yī)生支招。
“支氣管哮喘急性發(fā)作會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣，分泌物增多、氣道變窄，一不小心就會(huì)導(dǎo)致窒息，缺氧狀態(tài)下很快就危及生命?！比詈楣饨榻B說(shuō)道，在突發(fā)性支氣管哮喘發(fā)作前可能會(huì)有鼻腔和眼瞼發(fā)癢、流淚，頻頻打噴嚏，流鼻涕，干咳等癥狀。隨之會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼氣延長(zhǎng)、咳嗽、面色蒼白或發(fā)紫等癥狀，窒息感強(qiáng)烈，甚至不得不坐位休息。嚴(yán)重者會(huì)大汗淋漓，血壓下降，出現(xiàn)神志不清、隨即呼吸心跳驟停等。
阮洪光建議說(shuō)，支氣管哮喘患者，日常一定要隨身攜帶急性支氣管哮喘發(fā)作的急救藥物，特別是操作方便的噴劑類藥物；支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，立即使用隨身急救藥物，盡量保持前傾坐位，適當(dāng)?shù)嘏拇蚝蟊秤昧Σ灰兀３滞L(fēng)以及周圍環(huán)境的安靜，家里有氧氣瓶或有吸氧裝置可以吸氧緩解；支氣管哮喘病是慢病要規(guī)范治療，切忌治治停?；螂S意減藥，并要按醫(yī)囑復(fù)診。
（急診科 吳小君）
