近日，在閩東醫(yī)院手術(shù)治療出院的患者陳某將一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”錦旗，獻(xiàn)給腎病內(nèi)科和血液透析室所有醫(yī)護(hù)人員。
32歲陳某是一位血液透析近9年的“血透老人”，他經(jīng)歷了反復(fù)心衰，每周3次、每次4小時(shí)的規(guī)律血液透析、血液透析濾過(guò)。幾年前患上慢性腎臟病骨礦物質(zhì)代謝異常（CKD-MBD），骨痛癥狀日夜困擾著他，到目前為止，他骨折3次，身體出現(xiàn)身高縮短、胸廓畸形、甲狀旁腺激素居高不下的狀況，藥物干預(yù)治療也只是緩解部分癥狀。
對(duì)于慢性腎臟病骨礦物質(zhì)代謝異常的患者而言，目前最有效的治療方式是手術(shù)切除甲狀旁腺（PTX），但針對(duì)尿毒癥患者的PTX手術(shù)，有一定的難度，即使在福建省級(jí)醫(yī)院也鮮有開展。
為了幫助陳某擺脫痛苦，腎病內(nèi)科、普通外科和超聲醫(yī)學(xué)科曾多次進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，商討完善術(shù)前準(zhǔn)備，并就術(shù)中可能存在風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能出現(xiàn)的“鈣饑渴”、低鈣抽搐、心律失常等情況做好應(yīng)急預(yù)案。4月11日為陳某施行了閩東地區(qū)首例尿毒癥患者“甲狀旁腺切除+異位移植”手術(shù)，手術(shù)十分順利，術(shù)后患者骨痛癥狀消失。術(shù)后半年多，患者仍堅(jiān)持門診血液透析、定期復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)都控制良好、骨痛癥狀基本消失。至此，患者為表感謝，便發(fā)生開頭一幕。
（腎病內(nèi)科 葉曉藝 占洪斌）
