氬氦刀并不是真正意義上的手術刀,它是一種可以經(jīng)皮摘除體內病變組織的微創(chuàng)技術。這種采用多項美國太空火箭制導技術和十余項歐美專利的氬氦刀技術,是世界上第一個、也是唯一具有超低冷凍和熱療雙重效能的醫(yī)療系統(tǒng),為腫瘤的治療技術帶來了新的突破和發(fā)展。
氬氦刀冷凍治療就是在CT或B超的引導下,選擇出一至數(shù)超導并具有溫差電偶監(jiān)測的超導針,直接準確地定位穿入癌瘤組織中,通過氬氣和氦氣的轉換,幾分鐘內將癌瘤組織凍成冰球,使病灶處的局部溫度下降至零下195度,在細胞內外迅速形成冰晶,使腫瘤細胞破裂,徹底摧毀腫瘤細胞。同時壞死的細胞還能刺激機體長生抗體,提高免疫力。
氬氦刀1998年通過美國FDA批準和IEC及EMC認證,我國自1999年引進氬氦刀以來,已有數(shù)十萬腫瘤患者接受氬氦刀靶向消融技術治療,有效率達90%以上。福建省寧德市閩東醫(yī)院擁有寧德市唯一一臺、省內第二臺氬氦刀,于2012年4月由國際冷凍治療協(xié)會授予“腫瘤冷凍治療國際協(xié)作中心”稱號,中心負責人葉啟文副主任醫(yī)師系全國冷凍協(xié)會理事、第三屆寧德市優(yōu)秀青年人才。自引進氬氦刀技術以來,葉啟文醫(yī)師及其團隊已完成數(shù)百例氬氦刀手術,肝癌氬氦刀治療的消融率達96.0%,中晚期肺癌(不能手術者)氬氦刀冷凍治療一年生存率81.0%。 晚期肺癌氬氦刀冷凍治療有效率 69.6%。
一、治療特點氬氦刀治療腫瘤屬于廣義上的腫瘤微創(chuàng)治療范疇。目前針對腫瘤的微創(chuàng)技術有血管介入治療、射頻治療、微波治療、超聲聚焦治療、光動力治療、放射粒子植入及氬氦刀冷凍治療等。血管內介入療法對乏血供腫瘤缺乏療效;粒子植入的短距離放療殺滅腫瘤有限;射頻消融不適合直徑大于3.5cm及肝門部、腫瘤侵及大血管等;微波治療疼痛較明顯且創(chuàng)傷偏大;體外超聲聚能刀(HIFU)不能治療肺癌,治療肝癌也較為有限,深部腫瘤滅殺欠佳,效率低,治療時間過長。和上述微創(chuàng)治療相比,氬氦刀冷凍治療是一種更為優(yōu)化的治療方法。
1. 安全性高 影像下監(jiān)測探針刺入全過程,避免對重要器官的副損傷;血管熱池效應可避免血管損傷;探針只在尖端發(fā)生冷卻,不損傷穿刺 路徑的正常組織。
2. 無痛治療 冷凍有止痛作用,術中患者無痛;手術在局麻下施行,無麻醉條件限制;冷凍后癌癥疼痛可長期緩解。
3. 實時監(jiān)控 手術全程影像監(jiān)控,冰球凍融影像監(jiān)控,組織溫度全程監(jiān)控。
4. 微創(chuàng)治療 損傷少,痛苦少,出血少,并發(fā)癥低,對臟器功能影響小,患者恢復快,住院時間短。
5. 效果顯著 靶向治療,定位精確,超低溫可徹底摧毀病變組織。
6. 適應癥廣 可用于老年體弱患者,其他療法所無法治療或治療失敗的晚期病例。
7. 可重復性 可再次治療,鞏固和增加療效。
8. 聯(lián)合應用 可單獨施行,也可與放療、化療、手術等序貫聯(lián)合應用,增強放、化療效果。
9. 綠色治療 物理治療,無放、化療的毒性放應和副作用,對正常組織細胞無傷害。
10.免疫調控 能激活宿主細胞抗腫瘤的免疫力,使其自體清除病變細胞及壞死細胞。
二、適應癥
不能或不愿手術患者的首選,不愿放化療或者放化療效果不好的患者的首選,復發(fā)、轉移等中晚期患者的首選。
1.呼吸系統(tǒng):肺癌、肺部良性腫瘤、咽喉部腫瘤、鼻咽癌
2.泌尿系統(tǒng):前列腺增生、前列腺癌、腎癌、膀胱癌
3.消化系統(tǒng):肝癌、胰腺癌、直腸癌、肝血管瘤、膽囊癌
4.骨骼系統(tǒng):骨骼的良惡性腫瘤
5.內分泌系統(tǒng):甲狀腺癌、腎上腺癌
6.神經(jīng)系統(tǒng):腦膜瘤、神經(jīng)膠質瘤、脊髓膜瘤
7.生殖系統(tǒng):子宮肌瘤、子宮癌、卵巢癌、會陰部腫瘤、陰莖癌
8.乳腺:乳腺癌、乳腺纖維瘤
9.皮膚:皮膚癌、黑色素瘤、血管瘤
10.其他:用于癌癥止痛、神經(jīng)纖維瘤、脂肪肉瘤、口腔癌等
三、術后護理
氬氦刀術后患者常規(guī)禁食6小時后改半流質飲食,注意保暖、監(jiān)測生命征,預防性使用止血藥物1-3天,常規(guī)抗生素3-5天。對于術后發(fā)熱,應注意做好高熱基礎護理,出汗較多時給與更換床單級衣褲,適當補充液體。