10月20日,閩東醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師黃奪夏、門診部主任范金茂、副主任朱華等一行來到福安市陽頭街道社區(qū)服務中心開展SOAP病歷討論會。此次病歷選擇一位40歲陳先生,他納差進食后飽脹半年多,伴噯氣,加重2周,前來就診,與會人員按照慢性病接診記錄書寫范文“SOAP”,通過S(主訴、病史)、O(體格檢查)、A(診斷、評價)、P(處理計劃),根據患者的癥狀、病史及胃鏡檢查結果,一致診斷為慢性淺表性萎縮性胃炎。黃奪夏主任醫(yī)師做出點評,對社區(qū)醫(yī)生的健康教育觀念給予表揚,并對治療方案提出意見。
據了解,黃奪夏主任醫(yī)師自2015年起,每周二上午均在該社區(qū)服務中心消化內科門診坐診,與社區(qū)醫(yī)生一起對住院患者開展聯合查房,商討疑難雜癥病例的治療方案,并對特殊患者診治進行現場指導,他還經常利用休息時間,為社區(qū)醫(yī)務人員開展消化內科疾病知識、教學查房、病歷書寫等方面培訓。
(門診部 黃靜)