誤穿動脈形成血腫、血?dú)庑氐?，是深靜脈置管術(shù)操作過程常見并發(fā)癥，臨床醫(yī)生常在操作中如履薄冰。3月29日，在閩東醫(yī)院急診科監(jiān)護(hù)室內(nèi)，王孫平主治醫(yī)師成功為一位患者實施了細(xì)針穿刺引導(dǎo)下股靜脈穿刺置管術(shù)，向醫(yī)大學(xué)生們展示了新的深靜脈穿刺方法。
“股靜脈穿刺置管是中毒患者行血液灌流的一個重要步驟，用細(xì)針穿刺引導(dǎo)股靜脈穿刺置管這思路得益于科室施建曦主治醫(yī)師開展的細(xì)針引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺安裝臨時心臟起搏器技術(shù)的啟示。王孫平說道，細(xì)針穿刺引導(dǎo)下股靜脈穿刺置管術(shù)是在要穿刺部位進(jìn)行局部麻醉后，直接用局部麻醉針探到回血，緊接著保留局部麻醉針，在其穿刺點(diǎn)前方約0.5厘米處再用穿刺針進(jìn)行穿刺，操作較容易成功。
王孫平還進(jìn)一步介紹說，超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺，費(fèi)用較高，操作前超聲探頭無菌準(zhǔn)備耗時較長，穿刺的成功率取決于操作者對超聲技術(shù)的熟練程度。細(xì)針引導(dǎo)下深靜脈穿刺術(shù)，屬于微創(chuàng)，不僅損傷小，即使誤穿動脈，及時拔除或在穿刺過程調(diào)整方向也不會在局部形成血腫；細(xì)針較短，不易導(dǎo)致氣胸的發(fā)生；而且細(xì)針穿刺成功后，保留細(xì)針，用穿刺針穿基本上是“一針見血”。唯一遺憾的是肥胖體型患者細(xì)針長度原因，不適合使用。
學(xué)生們看完操作紛紛表示：我們作為新手上路，王孫平老師的操作方法能有效克服心理障礙，提升對深靜脈穿刺成功的信心。
（急診科 劉文威）
