大寧網(wǎng)消息 (記者 吳寧寧/文)12歲的小林(化名)是一名初中生，不久前的一天早晨，他在醒來(lái)后突然發(fā)現(xiàn)左耳什么也聽(tīng)不見(jiàn)了。后經(jīng)醫(yī)生檢查，這是由于小林“學(xué)習(xí)壓力太大”惹的禍。小林的情況在我市并非個(gè)案，這已是閩東醫(yī)院今年接診到的第8例此類病例。
“精神因素，本是導(dǎo)致成人突發(fā)性耳聾的重要誘因，如今卻呈現(xiàn)出了低齡化趨勢(shì)。”閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉俊平醫(yī)師告訴記者，近年來(lái)，因?yàn)楦鞣N噪聲源和用耳習(xí)慣不健康，他們?cè)诰驮\中遇到的兒童聽(tīng)力損傷案例逐漸增多。
3月3日是“國(guó)際愛(ài)耳日”，今年的主題是“關(guān)注兒童聽(tīng)力健康”。在記者連日來(lái)的走訪中，不少醫(yī)生發(fā)出了同樣的提醒：在影響兒童聽(tīng)力健康的因素中，有些因素是容易被家長(zhǎng)所忽視的，除了精神因素外，感冒引發(fā)的分泌性中耳炎，以及數(shù)碼電子產(chǎn)品使用不當(dāng)?shù)龋紭O易成為損傷兒童聽(tīng)力的“隱形殺手”，應(yīng)引起足夠重視。
新呈現(xiàn)因素
精神壓力大
導(dǎo)致“耳中風(fēng)”兒童逐漸增多
醫(yī)生提醒：學(xué)習(xí)生活不要過(guò)于疲勞
小林是一名12歲的初一學(xué)生，懂事的他從小自律性就很強(qiáng)。在學(xué)校成績(jī)優(yōu)秀，是班上的“尖子生”。不過(guò)，他平時(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)也比較重，經(jīng)常學(xué)習(xí)到深夜。不久前，小林在一天早晨醒來(lái)后，突然發(fā)現(xiàn)自己左耳什么也聽(tīng)不見(jiàn)了。幸好就診及時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的系統(tǒng)規(guī)范治療，目前他左耳聽(tīng)力已恢復(fù)正常。
當(dāng)時(shí)接診小林的閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉俊平醫(yī)師說(shuō)，小林的耳朵是“中風(fēng)”了。“耳中風(fēng)”在醫(yī)學(xué)上稱為“突發(fā)性耳聾”，通常因疲勞過(guò)度、精神緊張、噪聲刺激等因素誘發(fā)。而導(dǎo)致小林發(fā)病的重要因素，便是“精神因素、疲勞”。“由于精神過(guò)度緊張，致腎上腺素分泌增多，使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致內(nèi)耳血液供應(yīng)不足，故而產(chǎn)生突發(fā)性耳聾。”劉俊平進(jìn)而解釋。
“精神因素，本是導(dǎo)致成人突發(fā)性耳聾的重要誘因，如今卻呈現(xiàn)出了低齡化趨勢(shì)，尤其是在兒童之中，這更應(yīng)引起我們的重視?！辈稍L中，劉俊平告訴記者，近5年來(lái)，因精神壓力大造成突發(fā)性耳聾的兒童越來(lái)越多，每年約接診突發(fā)性耳聾兒童50多例。
劉俊平提醒，突發(fā)性耳聾的治療效果取決于治療是否及時(shí)。治療愈早，效果愈好，就診過(guò)晚，可造成終身耳聾。一般治療時(shí)間以7小時(shí)、7天、14天、21天為間隔來(lái)預(yù)判效果，時(shí)間越長(zhǎng)，效果遞減。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在所有突發(fā)性耳聾患者中，發(fā)病一周內(nèi)及時(shí)治療的，約80%的病人可以恢復(fù)聽(tīng)力，發(fā)病兩周后再治療效果就差很多，就算治好了，聽(tīng)力也不會(huì)恢復(fù)得那么好。而病程如果超過(guò)一個(gè)月，聽(tīng)力已經(jīng)基本定型，治療康復(fù)的希望就更加渺茫。
對(duì)于突發(fā)性耳聾的預(yù)防，劉俊平表示，要放松心情，減輕壓力;平時(shí)學(xué)習(xí)、工作、生活不要過(guò)于疲勞，心情要開(kāi)朗，精神要放松，少飲咖啡和烈性酒，這樣有助于減少和預(yù)防耳部疾病。
最常見(jiàn)因素
三分之二因分泌性中耳炎誘發(fā)
醫(yī)生提醒：
發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)遲鈍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
劉俊平還接診過(guò)一名2歲的小患者，是因扁桃體發(fā)炎引起暫時(shí)的聽(tīng)力問(wèn)題。小朵(化名)在出生后和42天體檢時(shí)，雙耳都通過(guò)了聽(tīng)力篩查?？墒亲罱?，小朵的媽媽發(fā)現(xiàn)，小聲點(diǎn)叫孩子，孩子都不怎么搭理?！搬t(yī)生，我家孩子只是有點(diǎn)感冒，不至于會(huì)損害聽(tīng)力吧?”情急之下，小朵的媽媽連忙將她送到了醫(yī)院。
“從接診情況看，約有三分之二的兒童耳聾，都是因分泌性中耳炎導(dǎo)致。”劉俊平告訴記者，春季是流感的高發(fā)季，發(fā)病特點(diǎn)是感冒一周后可能會(huì)并發(fā)中耳炎。而分泌性中耳炎是兒童耳聾的常見(jiàn)致病原因之一，從閩東醫(yī)院的接診數(shù)據(jù)看，平均每年都有五六百例因分泌性中耳炎引發(fā)兒童耳聾的病例發(fā)生。此外，研究資料表明，有70%～90%的兒童在6歲前至少患過(guò)一次急性中耳炎，其中有不少患兒急性中耳炎最終演變?yōu)榉置谛灾卸谆蚵曰撔灾卸?。前者?huì)導(dǎo)致患兒耳悶脹、耳鳴等不適，后者則反復(fù)耳流膿;兩者的共同之處是患耳聽(tīng)力下降。
“分泌性中耳炎常在感冒之后不知不覺(jué)發(fā)生，就像一個(gè)‘隱形殺手’一樣損傷孩子的聽(tīng)力?！眲⒖∑秸f(shuō)，由于發(fā)病時(shí)間相對(duì)比較快，因而也更容易觀察到。不過(guò)，分泌性中耳炎一般發(fā)病隱匿，耳痛不明顯，再加上嬰幼兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)，因此家長(zhǎng)要注意觀察孩子的變化。一旦發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、看電視常開(kāi)大音量時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)采取積極預(yù)防措施，使孩子遠(yuǎn)離分泌性中耳炎。要讓孩子加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒發(fā)生。告訴孩子擤鼻涕時(shí)不要用力過(guò)猛，也不要同時(shí)壓閉兩只鼻孔。還應(yīng)積極治療孩子的鼻腔疾病，孩子感冒期間要避免游泳。分泌性中耳炎如早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可以治愈并恢復(fù)聽(tīng)力的。
最“隱蔽”因素
長(zhǎng)期戴耳機(jī)
會(huì)導(dǎo)致噪音性耳聾
醫(yī)生提醒：戴耳機(jī)別超過(guò)60分鐘
“家長(zhǎng)一定要提醒孩子少戴耳機(jī)，因?yàn)殚L(zhǎng)期戴耳機(jī)會(huì)導(dǎo)致噪音性耳聾?！辈稍L中，劉俊平還特別出發(fā)了這樣的提醒。在他接觸的病例中，由于這個(gè)因素引發(fā)的兒童耳聾，也占了很大一部分。但是，由于長(zhǎng)期戴耳機(jī)導(dǎo)致的聽(tīng)力問(wèn)題，并不是一朝一夕就能發(fā)現(xiàn)的，往往都要經(jīng)過(guò)數(shù)月甚至數(shù)年的日積月累，才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出聽(tīng)力的緩慢下降，并不容易被發(fā)現(xiàn)。因而，這是一個(gè)“潛伏”得最深的“隱形殺手”。
“平均每年我們都會(huì)接觸到80多例這樣的病例?！睋?jù)劉俊平介紹，許多學(xué)生在課間和上學(xué)、放學(xué)的路上都戴著耳機(jī)，有的甚至寫(xiě)作業(yè)時(shí)也戴著耳機(jī)。由于戴耳機(jī)時(shí)外耳道口處于封閉狀態(tài)，耳機(jī)中的聲音全“集中”在耳道里，長(zhǎng)時(shí)間損傷聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)功能下降。劉俊平剛在不久前就接診過(guò)這樣的一位小患者。小明(化名)是一名四年級(jí)的學(xué)生，跟大多數(shù)同齡孩子一樣，他喜歡用Ipad和手機(jī)聽(tīng)音樂(lè)?！昂⒆酉矚g看美劇、聽(tīng)搖滾樂(lè)，而且把聲音開(kāi)得特別大。只要不上課，耳機(jī)幾乎就沒(méi)有離開(kāi)過(guò)他的耳朵?！毙∶鞯膵寢屨f(shuō)，小明連睡覺(jué)時(shí)都塞著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，“孩子到了這個(gè)年齡，說(shuō)再多他也聽(tīng)不進(jìn)去，這不就出問(wèn)題了?！?/span>
為了避免這種損害的發(fā)生，劉俊平建議，對(duì)于自控能力較弱的中小學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)告誡孩子在戴耳機(jī)時(shí)，不要把音量調(diào)得過(guò)大，時(shí)間不要太長(zhǎng)。音量要小于60分貝，每次使用耳機(jī)應(yīng)小于60分鐘，提倡佩戴耳罩式耳機(jī)。此外，在地鐵站或大街上等噪音較高的地方，最好不要用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)。睡覺(jué)時(shí)不要使用耳機(jī)，否則如果聽(tīng)著音樂(lè)睡著了，耳朵處于休眠狀態(tài)所受的損害還會(huì)加重。
劉俊平還特別提醒，對(duì)于青少年而言，應(yīng)當(dāng)注意遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，游戲機(jī)室、迪廳、KTV等噪聲環(huán)境都是他們聽(tīng)力防護(hù)的重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)前方有人燃放禮炮時(shí)，也應(yīng)特別注意，他就曾接診過(guò)多例被禮炮一震致聾的病例。
新聞鏈接
預(yù)防兒童聽(tīng)力缺陷
應(yīng)把牢“第一道防線”
據(jù)第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)0~14歲兒童總數(shù)已超過(guò)2.2億，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示我國(guó)聽(tīng)力殘疾現(xiàn)殘率為2.11%，據(jù)此推算，全國(guó)0-14歲聽(tīng)力殘疾兒童總數(shù)超過(guò)460萬(wàn)。而閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科主任醫(yī)師、福建省聽(tīng)力篩查診斷分中心主任陳繆安表示，近幾年，閩東醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查診斷分中心平均每年篩查7000余例出生新生兒，其中平均每年診斷出40多位聽(tīng)力有缺陷的兒童。
對(duì)此，劉俊平提醒，預(yù)防兒童聽(tīng)力問(wèn)題，應(yīng)從小做起。通過(guò)新生兒的聽(tīng)力篩查發(fā)現(xiàn)的聽(tīng)力損失的寶寶，如果及時(shí)干預(yù)治療，他們的一生都將因此獲益：只要在2歲前的語(yǔ)言最佳發(fā)育期佩戴助聽(tīng)輔助設(shè)備，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)，學(xué)習(xí)發(fā)聲，那么他們依舊可以和人正常交流，上普通學(xué)校，和正常人一樣聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)，而不用生活在無(wú)聲的圈子里，一輩子靠唇語(yǔ)和手語(yǔ)來(lái)理解這個(gè)世界。因此，新生兒父母應(yīng)注意隨時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。
據(jù)劉俊平介紹，在孩子不同的成長(zhǎng)階段，會(huì)發(fā)出不同的危險(xiǎn)信號(hào)。比如，3個(gè)月以下時(shí)，對(duì)于突然而來(lái)的巨大聲響絲毫沒(méi)有反應(yīng);3~6個(gè)月時(shí)，對(duì)出現(xiàn)的聲音不會(huì)尋找聲源;9~12個(gè)月時(shí)，不會(huì)跟隨大人的指示去做;12~15個(gè)月時(shí)，不會(huì)叫“爸爸、媽媽”;15~18個(gè)月時(shí)，對(duì)于爸爸媽媽講的話無(wú)法理解，叫不出“爸爸、媽媽”;18~24個(gè)月時(shí)，不能說(shuō)出兩句或兩句以上的兒歌;24個(gè)月后，語(yǔ)言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，如聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫，對(duì)電話鈴聲、門(mén)鈴聲無(wú)反應(yīng)等。
