大寧網消息(記者 吳寧寧 通訊員 林灼姿 文/圖)對于一些腫瘤病人來說，莫大的痛苦之一，就是多次扎針帶來的疼痛與各種不良反應了。而如今隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，只要用一根可在體內置留3個月至一年的細管子，就可以讓病人減輕不少痛苦，且不影響日常生活。昨日，記者從閩東醫(yī)院了解到，這種在體內放置細管子的方法，叫做B超引導下塞丁格PICC穿刺置管術。閩東醫(yī)院腫瘤外科開展該技術以來，已成功為100位患者置管，目前已普遍運用于臨床。
反復穿刺導致患者血管極差
一根導管便可減少“折磨
在閩東醫(yī)院腫瘤科，常常會見到一些病人，他們胳膊上會留有一個導管，這根管子叫經外周靜脈置入中心靜脈導管(簡稱PICC)。它通常是通過外周靜脈穿刺進入人體的血管，直達心臟上方，并在上臂上留置一個末端。
對于大多數(shù)需要化療的患者而言，使用這種導管可以免除多次扎針的疼痛，以及藥物外滲易引起靜脈炎、皮膚潰爛等的機會，更為重要的是，能將各種藥物直接輸送到上腔靜脈處，能迅速稀釋藥物濃度，避免化療藥物對血管的損傷。
福安人劉女士便是其中一位受益者。劉女士3年前被確診為“左乳腺浸潤性導管癌”，隨后進行反復化療和放療，由于劉女士左上肢禁止穿刺輸液，外周淺靜脈及深靜脈因反復多次靜脈化療給藥，導致血管條件極差。
“放化療所引起的副反應實在是太折磨患者了。”閩東醫(yī)院腫瘤外科陳婕護師告訴記者，為避免讓劉女士遭受反復穿刺的痛苦，醫(yī)生決定為其施行B超引導下塞丁格PICC置管術。
導管大約可在體內留置3個月至一年
不影響患者日常生活
“B超引導下塞丁格PICC穿刺置管術可以說是一條‘綠色通道’”。據(jù)陳婕介紹，B超導引下改良塞丁格PICC置管術是先進的靜脈穿刺技術，利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂外周靜脈的直接接觸。該操作優(yōu)點在于輸液全療程“一針式”，減少穿刺次數(shù)，保護靜脈血管，留置時間最長達1年，不影響進行日常活動，避免了藥物對外周血管刺激造成的靜脈炎、血管硬化及藥物外滲引起壞死等并發(fā)癥發(fā)生，減輕反復靜脈穿刺造成的痛苦，提供安全的輸液通路。同時，由于導管末端置于中心靜脈，藥物能夠快速進入體內，達到良好治療效果。
那么，這種技術是不是對所有患者通用，采用這種技術有什么優(yōu)點呢?陳婕告訴記者，B超導引下改良塞丁格PICC置管術適合于外周靜脈狀況差的患者，例如肥胖、水腫、需反復給藥、化療等血管條件差等患者。值得注意的是，在一般治療間歇期每7天維護一次，包括沖洗導管、更換敷料和肝素帽。根據(jù)季節(jié)變化，必要時每周更換兩次，敷料松動或潮濕時及時更換。
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