7月15日，閩東醫(yī)院呼吸內(nèi)科與麻醉科為罹患肺泡蛋白沉積癥的30歲患者胡先生成功實(shí)施大容量全肺灌洗術(shù)，填補(bǔ)了寧德市呼吸科學(xué)領(lǐng)域的空白。
據(jù)呼吸內(nèi)科肖建宏主任醫(yī)師介紹，胡先生因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘半年”來院就診，經(jīng)完善相關(guān)檢查后，被診斷為肺泡蛋白沉積癥，治療此病的最有效方法就是采用大容量全肺灌洗術(shù)。
呼吸內(nèi)科與麻醉科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的肺灌洗方案，為患者實(shí)施側(cè)全麻下臥位大容量全肺灌洗術(shù)。一條雙腔氣管導(dǎo)管經(jīng)口腔插入氣管，進(jìn)行左右兩肺的“氣、水”隔離，左肺由呼吸機(jī)進(jìn)行全氧通氣、供氧、維持人體的氣體交換，500毫升的恒溫生理鹽水由連接的右側(cè)肺灌洗管道進(jìn)入右肺，右肺內(nèi)乳白色混濁液體從引流管引出。然后左右互換灌洗，手術(shù)歷經(jīng)6小時(shí)，患者兩肺反復(fù)灌洗共38000毫升生理鹽水，直至雙肺引出的液體轉(zhuǎn)清。手術(shù)后胡先生恢復(fù)良好。
肖建宏主任醫(yī)師說，對(duì)于肺泡蛋白沉積癥、矽肺、塵肺、煤肺等肺部疾病，傳統(tǒng)的治療方法是使用藥物緩解癥狀，不能有效延緩肺部病灶的發(fā)展，疾病后期雙肺將逐漸發(fā)生纖維化，最終引發(fā)多種并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡。采用大容量全肺灌洗術(shù)可以直接清除長(zhǎng)期滯留在患者細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)的磷脂蛋白質(zhì)、粉塵等，以減輕和延緩肺纖維化的進(jìn)程，使肺小氣道通暢，改善呼吸功能。該灌洗技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)中病人舒適、安全系數(shù)大、副作用較小，但對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)和麻醉水平有較高要求。
