近日，寧德市閩東醫(yī)院介入血管外科成功為一名罹患Leriche綜合征的72歲男性患者實施“腹主動脈—雙側股動脈人工血管搭橋術”。該手術難度大、病變段長且解剖結構復雜，開通血管極為困難。此次手術的成功，標志著寧德市閩東醫(yī)院在血管外科復雜危重癥診療領域實現(xiàn)新突破。
患者近五年多來出現(xiàn)間歇性跛行，伴雙下肢發(fā)涼、疼痛，癥狀持續(xù)加重，并出現(xiàn)靜息痛，曾輾轉多家醫(yī)院未能明確診斷和治療。來院后，介入血管外科陳鈴雄主任醫(yī)師經仔細查體及主動脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)其左鎖骨下動脈、腹主動脈中下段、雙側髂動脈及左股總動脈均有閉塞，最終確診為“Leriche綜合征”。
針對該例復雜病情，陳鈴雄主任醫(yī)師組織全科進行病例討論，并邀請福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院戴貽權主任醫(yī)師指導，最終確定行“腹主動脈—雙側股動脈人工血管搭橋術”以爭取遠期血管通暢。經征得患者及其家屬同意后，在麻醉科與手術室的密切協(xié)作下，陳鈴雄團隊與戴貽權主任醫(yī)師共同協(xié)作，林峰副主任醫(yī)師、尹志達主治醫(yī)師參與，歷經五個多小時成功完成手術。術后患者恢復良好，在重癥醫(yī)學科順利脫機拔管，轉回普通病房后雙下肢靜息痛顯著緩解，目前已康復出院。
陳鈴雄介紹說道，Leriche綜合征即主髂動脈閉塞性疾病，主要表現(xiàn)為腹主動脈下段或雙側髂動脈閉塞所致下肢及盆腔缺血，典型臨床表現(xiàn)為Leriche三聯(lián)癥：間歇性跛行或靜息痛、男性勃起功能障礙、股動脈搏動減弱或消失。其病因多樣，常與動脈粥樣硬化、動脈瘤、創(chuàng)傷、腫瘤或血管壁損傷后血栓形成相關。病變進程緩慢者或可建立側支循環(huán)，但多數(shù)仍導致嚴重下肢缺血。因常合并多部位血管受累、嚴重鈣化或累及腎動脈等，該病治療難度大，是血管外科頗具挑戰(zhàn)性的疾病之一。本例手術的成功，不僅展現(xiàn)了科室處理高難度血管手術的技術水平，也為閩東地區(qū)百姓提供了更堅實的健康保障。
（介入血管外科 尹志達）
