近日，寧德市閩東醫(yī)院乳腺外科團隊成功完成寧德市首例自主實施的“右乳房切除 + 腋窩淋巴結清掃 + 背闊肌肌皮瓣乳房重建術”，為一名局部晚期乳腺癌患者實現(xiàn)腫瘤根治與形體修復的雙重目標。該手術填補了寧德市自體組織乳房重建領域的技術空白，標志著區(qū)域乳腺癌診療水平邁上新臺階，為患者帶來了新的希望和曙光。
59歲患者王女士初診為右乳癌局部晚期，經(jīng)4周期新輔助化療后腫瘤雖有所縮小，但因病灶體積大且毗鄰乳頭乳暈，傳統(tǒng)切除手術將導致胸部大面積皮膚缺損。為保障患者術后生活質(zhì)量，乳腺外科主任醫(yī)師李成貽帶領團隊經(jīng)多學科論證，決定采用背闊肌肌皮瓣移植技術進行乳房重建。
手術的成功不僅需要高超的技術，還需要醫(yī)療團隊的緊密協(xié)作和對細節(jié)的精準把控。李成貽指出，背闊肌肌皮瓣位于患者背部，需要精準切取相應大小的皮瓣，確保重建乳房形態(tài)對稱自然，既要兼顧皮瓣體積與形狀，還要盡可能減少供區(qū)損傷。
由于背闊肌的血管解剖結構復雜且存在較大變異，分離難度極高。醫(yī)療團隊憑借豐富的經(jīng)驗，小心翼翼地在復雜的解剖結構中尋找并分離出背闊肌的主血管，精心設計皮瓣轉(zhuǎn)移路徑，將其皮瓣完整切取并轉(zhuǎn)移到胸部缺損區(qū)域進行塑形。術中還需經(jīng)過兩次翻身，絕對的無菌避免了術后皮瓣的感染、壞死。術后患者恢復良好，重建乳房形態(tài)自然對稱，患者表示滿意。
寧德市閩東醫(yī)院乳腺外科作為中國臨床腫瘤學會乳腺癌規(guī)范化診療實踐中心，在乳腺疾病治療中不斷引進和開展新技術、新項目，取得了眾多令人矚目的成果。這例高難度手術的成功，折射出乳腺外科的醫(yī)療技術從“治病救命”向“品質(zhì)醫(yī)療”的跨越發(fā)展。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的深入推進，如何讓重大疾病患者既活得長、又活得好，正成為乳腺外科醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展的重要方向。
（乳腺外科 周倩梅）
