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“感謝重癥醫(yī)學科的全體醫(yī)護人員，謝謝你們救了我的命！”近日，寧德市閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊再次運用體外膜肺技術（ECMO），成功救治了一名大面積肺栓塞、多次心臟驟?；颊??；颊咿D出ICU時，緊握醫(yī)護人員的手，連連道謝。
12月12日，柘榮67歲的鄭女士突發(fā)呼吸困難，繼而迅速進展到嚴重的呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，到達柘榮縣醫(yī)院后很快出現(xiàn)心跳驟停，予以積極心肺復蘇后立即轉運至閩東醫(yī)院。轉運期間2次出現(xiàn)心跳停止，急診搶救團隊持續(xù)心肺復蘇后恢復心跳，到達急診科時立即予患者呼吸機機械通氣、使用搶救藥物等處理，但患者心率、血壓仍不穩(wěn)定，需要大劑量升壓藥物維持。
患者危在旦夕，急診科立即聯(lián)系重癥醫(yī)學科ECMO團隊。經(jīng)初步評估，患者被高度懷疑為大面積肺栓塞，情況萬分危急，ECMO快速反應小組火速啟動應急系統(tǒng)。經(jīng)過全面綜合評估，患者有行VA-ECMO指征，取得家屬同意后，ECMO小組成員默契配合、分工協(xié)作，短時間內(nèi)即完成穿刺置管、預沖管路、管路上機、機器運轉等。隨著ECMO的成功轉機，一股攜帶充足氧氣的鮮紅血液回流到患者體內(nèi)，脈搏氧飽和度、血壓等指標迅速改善。 經(jīng)過重癥醫(yī)學科顧凌主任、王彥芬副護士長帶領下的醫(yī)護團隊對鄭女士進行密切監(jiān)測、積極治療和精心照護以及輸血科、介入血管外科等科室的大力支持下，鄭女士的病情逐漸穩(wěn)定，呼吸變得平順，心臟搏動變得有力，ECMO支持力度也隨之下調(diào)。 12月16日，經(jīng)過90多個小時的堅守，鄭女士成功撤離了ECMO。12月20日，撤離呼吸機并拔除氣管導管。12月24日，鄭女士順利轉至普通病房繼續(xù)康復治療。 此次ECMO成功用于急性肺栓塞、呼吸心跳驟停（復蘇術后）患者的治療，既檢驗了閩東醫(yī)院急危重癥團隊的技術水平和豐富的救治經(jīng)驗，也彰顯了醫(yī)護人員們臨危不亂、協(xié)同作戰(zhàn)、攻堅克難的精神素養(yǎng)。 近年來，重癥醫(yī)學科在血流動力學監(jiān)測、連續(xù)性血液凈化治療、營養(yǎng)支持、ECMO支持、重癥超聲等治療理念及技術上與時俱進，致力于為全區(qū)危重癥患者的生命健康保駕護航。同時，作為寧德地區(qū)重癥醫(yī)學質(zhì)量控制中心掛靠單位，成立了24小時待命的ECMO小組，對院內(nèi)、院外需進行ECMO搶救的危重癥患者進行救治，通過多學科診療（MDT）合作、標準化的診治流程、完善的危重患者救治體系，筑牢生命的防線。 自2023年3月 ECMO 設備到位，4月首次應用 ECMO 救治患者以來，共成功開展6例，成功撤機率66.67%。先后救治了心梗導致心源性休克、暴發(fā)性心肌炎、超大劑量藥物中毒、大面積肺梗死導致心臟驟停的患者，挽救了以往常規(guī)搶救技術無法救治的患者生命，取得了良好的社會效應。 |
