根據(jù)市委巡察工作的統(tǒng)一部署，2023年8月17日至9月16日，市委巡察四組對閩東醫(yī)院黨委開展了巡察，2023年11月24日，市委巡察四組向閩東醫(yī)院黨委反饋了巡察意見,按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以通報：
一、提高政治站位，堅決扛起巡察整改政治責任
（一）貫徹市委精神，明確整改要求。閩東醫(yī)院黨委堅持把巡察整改工作作為重要政治任務來抓，迅速傳達學習市委巡察反饋意見和市委有關要求精神，先后召開10次黨委會議，研究貫徹落實意見，推進部署工作。要求全院干部職工要旗幟鮮明講政治，真正把巡察整改作為對黨忠誠的具體檢驗，扛起政治責任，把捍衛(wèi)“兩個確立”，做到“兩個維護”體現(xiàn)在具體行動中，落實到工作中。
（二）加強組織領導，壓實整改責任。院黨委堅決扛起巡察整改主體責任，第一時間成立了由黨委書記任組長，黨委副書記、院長和分管黨建工作的黨委委員為副組長，其他黨政班子成員為組員的整改工作領導小組，負責巡察反饋問題整改工作的協(xié)調推進、督查督導、整改意見的確定及整改成效的評價。下設辦公室，由分管黨委委員兼任辦公室主任，成員由相關責任部門負責人組成，負責整改具體工作對接聯(lián)絡、跟蹤督辦，做好相關資料的收集、報送及相關信息的上傳下達等工作，壓緊壓實責任，形成整改合力。
（三）強化統(tǒng)籌推進，確保整改實效。黨委書記牽頭抓總，認真履行“第一責任人”責任，做到“四個親自”，多次召開黨委（擴大）會議，專題研究部署整改工作。其他班子成員嚴格落實“一崗雙責”，切實加強對分管整改工作督促把關，常態(tài)化督辦督導，形成各司其職、各負其責、以上率下、上下聯(lián)動、合力推進的工作機制。針對巡察反饋的八個方面31個問題，研究制定整改方案和整改清單，逐條專項進行剖析，明確了整改措施、責任領導、責任科室和整改時限。實行清單式銷號管理，做到解決一個、銷號一個、鞏固一個，全力推動市委巡察反饋問題整改工作，確保件件有著落、事事有回音，按時高標準、高質量完成巡察整改任務。
（四）強化督導檢查，形成長效機制。召開巡察整改專題民主生活會，嚴肅開展批評與自我批評，剖析根源。堅持“當下改”和“長久立”相結合，把建立和完善規(guī)章制度作為構建長效機制的關鍵環(huán)節(jié)，做到標本兼治，鞏固整改成果。
二、巡察反饋問題的整改情況
（一）引領醫(yī)院高質量發(fā)展作為不足
1.關于“以公益性為導向的公立醫(yī)院改革不夠深入”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習，提高推動“以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”的認識。2023年9月25日黨委理論學習中心組專題學習習近平總書記關于“構建起強大的公共衛(wèi)生體系 為維護人民健康提供有力保障”的重要論述、國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見、國家衛(wèi)生健康委《關于開展全面提升醫(yī)療質量行動（2023-2025年）的通知》《關于印發(fā)手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）的通知》等，并進行專題研討，為推動醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”提供思想保障。二是提升和改善群眾防病治病和健康管理能力。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺，2024年1月平臺診療130人，較同期提高4個百分點，診療穩(wěn)步增長。2023年12月至今，開展公益性義診、健康宣教18次。三是加強醫(yī)療集團緊密型醫(yī)共體建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。全年下轉患者7631例，接收患者2939例，集團內遠程會診54例；派駐29名醫(yī)務人員執(zhí)行百名醫(yī)師下基層任務；持續(xù)推進對縣級醫(yī)院科室專科領辦工作；推進檢查檢驗結果互認工作，對醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗共128項予以互認。四是加強學科建設和醫(yī)療技術水平，提升醫(yī)療服務能力。主動與國家級高水平醫(yī)院對接合作，2023年11-12月，邀請武漢協(xié)和醫(yī)院來我院開展對口幫扶醫(yī)療學術活動2次；2023年12月24日至2024年1月5日，安排2名中層干部前往武漢協(xié)和醫(yī)院學習；2023年共完成與武漢協(xié)和遠程會診7例；2023年與上海九院續(xù)簽第二輪趙杰名醫(yī)“師帶徒”工作室活動協(xié)議，制定了2024年工作計劃；與福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，簽訂心內科、眼科、胃腸外科、胸外科名醫(yī)“師帶徒”工作室合作協(xié)議。五是強化醫(yī)院內部管理。加強對臨床路徑實施情況進行督查，已完成全院310個臨床路徑優(yōu)化。加強醫(yī)療過程和結果的監(jiān)控、評估，規(guī)范醫(yī)療行為，加強對運行病歷、三級查房、會診、術前討論、手術安全核查、檢查適應癥等督查力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行全院通報。落實國家有關藥品和耗材集采政策，并通過信息化管理系統(tǒng)，加強使用的監(jiān)測及管控，2023年全院藥品、耗材占比39.24%，較2022年的43.2％，下降3.96個百分點，低于年初制定42%的總指標。2023年醫(yī)院醫(yī)療服務性收入占比為32.07%，比2022年提升2.31個百分點；門診均次費用為314.49元，同比減少15.99元，下降4.84%；住院患者均次費用10189.96元，同比減少1130.34元，下降9.99%。經(jīng)院長辦公會議研究，制定了2024年全院藥占比總指標≤26%，耗占比總指標≤14%。
2.關于“‘完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準’有差距”的問題
整改情況（已完成）：一是完成了發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、關愛門診改造及搬遷工作。二是已將感染性疾病科沒有獨立衛(wèi)生間7間病房增設了獨立衛(wèi)生間。三是已將原福安市交通執(zhí)法大隊辦公樓四層改造為感染性疾病科擴充病房。
3.關于“教學科研投入不足”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是加強住培學員的業(yè)務培訓。已選拔理論和技能考試總教官，召開執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試動員會，組織模擬考試，后續(xù)將按考試大綱持續(xù)進行培訓。二是完善制度，提升規(guī)范化培訓學員結業(yè)綜合考核首次通過率。重新修訂《寧德市閩東醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（修訂）》，加大懲罰力度，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格首考未通過者，扣罰績效獎；專碩學員首考未通過，導師暫停第二年度招生；規(guī)培結束仍未通過醫(yī)師資格考試，給予辭退處理。三是加強對科研選題和撰寫標書等培訓。目前已邀請福建醫(yī)科大學陳萬金副校長、林翔教授、程明亮處長開展國家自然科學基金申報注意事項和申請書撰寫等培訓，邀請陳武桂博士開展寧德市自然科學基金申請書撰寫培訓。加強與上海九院等國內知名院校及科研單位合作，提高橫向科研經(jīng)費，目前已與上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院秦安教授達成科研柔性引才協(xié)議；2024年1月25日職代會審議通過《寧德市閩東醫(yī)院關于實施“人才樹”工程培育工程計劃的暫行方案》，2024年起實施“人才樹”培育工程，計劃通過百名優(yōu)秀人才遴選，每年投入800萬元作為人才科研配套經(jīng)費。四是2023年中心實驗室已添置實驗設備共12臺/套，投入資金80.322萬元，后續(xù)將根據(jù)實驗室建設發(fā)展規(guī)劃和科研課題需求，采購相應的實驗設備。
（二）醫(yī)療水平和醫(yī)療質量有待提升
4.關于“診療水平有差距”的問題
整改情況（已完成）：一是與武漢協(xié)和醫(yī)院進一步深入合作。2023年11-12月邀請武漢協(xié)和醫(yī)院來院開展對口幫扶學術活動2次。引進優(yōu)質專家團隊，成立張永學名醫(yī)“師帶徒”工作室。二是與福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院簽訂緊密型醫(yī)療聯(lián)合體合作協(xié)議，重點幫助心內科、眼科、胃腸外科、胸外科等四個科室學科建設。三是借助戴尅戎院士專家工作站及上海交通大學附屬第九醫(yī)院趙杰名醫(yī)師帶徒工作室等專家團隊，我院骨科?？扑募壥中g占比連續(xù)3年保持在30%以上，2024年第一季度，骨科四級手術1614人次、微創(chuàng)手術862人次、介入手術245人次，較2023年第一季度分別增長256人次、109人次、96人次，位居寧德地區(qū)首位。四是重視院內醫(yī)療技術同質化培訓，制定《醫(yī)療技術臨床應用規(guī)范化培訓制度》，對新技術新項目開展前和結束時對技術團隊成員開展同質化培訓。2023年9月組織急診醫(yī)學科、耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師開展環(huán)甲膜穿刺培訓，共32人參加。
5.關于“學科建設有短板”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是以等級醫(yī)院評審為契機，將科室關鍵技術作為主要任務來抓。目前眼科已新增開展玻璃體切除術、角膜地形圖儀、視網(wǎng)膜脫離等三項關鍵技術；神經(jīng)外科新增開展椎管內腫瘤、三叉神經(jīng)痛、顱底腫瘤、頸動脈狹窄、硬腦膜硬脊膜動靜脈痿等疑難重癥診治病種，新增開展頸動脈內膜剝脫術、椎管手術椎板還納技術、腦室鏡等關鍵技術；口腔科新增開展面神經(jīng)損傷、舌癌、動靜脈瘺等三項疑難重癥診治病種，新增開展舌骨上淋巴結清掃術、帶蒂皮瓣骨移植術、顯微外科技術、頸淋巴結清掃術、口腔頜面部惡性腫瘤根治術、神經(jīng)吻合術等六項關鍵醫(yī)療技術。二是針對性引進專業(yè)人才，結合名醫(yī)“師帶徒”柔性引才等方式完善和培養(yǎng)人才梯隊。2023年從省級三甲醫(yī)院引進一名眼科高級專業(yè)人才；成立武漢大學人民醫(yī)院眼科楊懷安名醫(yī)“師帶徒”工作室和福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院眼科胡建章名醫(yī)團隊工作室，補齊學科短板，提升學科建設。
6.關于“醫(yī)療糾紛防范不足”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是完善制度，強化學習，加強督查，落實整改。已完成18項醫(yī)療質量核心制度重新修訂，并形成制度匯編，并通過OA、釘釘?shù)绕脚_組織全院學習、考核。制定督查路徑、評審標準，組建院級醫(yī)療質量督查專家組，每季度對18項醫(yī)療質量核心制度執(zhí)行情況進行督查，并反饋、整改及公示，持續(xù)改進。第一季度對全院臨床科室開展督查18次，將督查發(fā)現(xiàn)的130個問題書面反饋至相關科室予以整改，醫(yī)院質控科將督查情況進行分析、總結，形成《醫(yī)療質量月刊》，并在OA上公示，同時予以績效考核扣分。二是針對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，已根據(jù)《醫(yī)療事故責任認定與追究制度》《醫(yī)療糾紛責任認定與處罰制度》進行責任認定與處罰，并對2名相關責任人全院通報。三是開展法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛防范培訓。在2023年已經(jīng)開展2場全院性醫(yī)療糾紛法律法規(guī)培訓的基礎上，2024年繼續(xù)拓展培訓內容，邀請專業(yè)人士開展醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛防范等方面的培訓。2024年1月向全院臨床醫(yī)技科室發(fā)放《醫(yī)療法律法規(guī)全書》，組織全員學習。
（三）推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新不夠有力
7.關于“多學科診療服務推廣力度不大”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是增加惡性腫瘤多學科診療團隊。至2024年2月，惡性腫瘤多學科診療團隊在原有11個基礎上，增加至34個。二是完善管理制度，規(guī)范多學科診療路徑和流程。2024年1月25日組織召開了腫瘤規(guī)范診治專題會議，制定了初診惡性腫瘤患者的規(guī)范診療路徑，完善其進入多學科會診的流程。修訂閩東醫(yī)院MDT管理辦法，協(xié)調多學科在腫瘤診治中規(guī)范化、流程化、制度化、科學化，高效、安全的開展相關臨床工作。三是加強宣傳，擴大MDT知名度，提升群眾知曉度。通過醫(yī)院微信公眾號、官網(wǎng)、新福建網(wǎng)、今日頭條等渠道，加強惡性腫瘤MDT的宣傳，瀏覽量達到1.6萬人次。
8.關于“‘無陪護’病房試點推進緩慢”的問題
整改情況（已完成）：一是2023年10月，完成“無陪護”病房護理員服務項目采購招標工作，并在神經(jīng)內科三區(qū)開始“無陪護病房”試點工作。二是2023年11月29日在寧德市醫(yī)政專項工作推進會上閩東醫(yī)院就“無陪護”試點病房工作開展情況在大會上進行了典型交流發(fā)言；2023年12月對“無陪護病房”試點工作運行情況進行總結，查找存在不足，以持續(xù)推進。三是加強宣傳，擴大群眾知曉度。通過今日福安、醫(yī)院視頻號、微信福建衛(wèi)生健康新聞網(wǎng)等渠道對“無陪護”病房進行了宣傳，瀏覽量達到67萬多人次。
9.關于“中西醫(yī)綜合診療重視不足” 的問題
整改情況（已完成）：一是加強中西醫(yī)綜合診療的宣傳。2024年1月25日，召開專題會議，組織對中西醫(yī)綜合診療的優(yōu)勢及重要性進行探討和宣傳，提高醫(yī)務人員及群眾對中西醫(yī)結合診療與重要性的認識。二是鼓勵中醫(yī)參與疑難疾病的救治積極性。修訂閩東醫(yī)院MDT管理辦法，倡導中西并重，完善中西醫(yī)診療的協(xié)作機制，提高中醫(yī)類別醫(yī)生在MDT團隊中的比重和在多學科診療中的參與度，擴大中西醫(yī)協(xié)作開展重大疑難疾病診療，目前我院50多個團隊均有中醫(yī)專家參與。三是配齊中醫(yī)病床數(shù)和中藥專業(yè)技術人員數(shù)量。2023年12月，印發(fā)《寧德市閩東醫(yī)院關于調整部分臨床科室實際開放床位數(shù)的通知》，將中醫(yī)病床數(shù)從原70張增加到75張（占總床位5%,達標）；招收中藥專業(yè)人員，人員從原12人增加到16人（占藥學人員20%，達標）。
（四）防范化解重大風險隱患不夠全面
10.關于“安全隱患排除整治力度不大”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是逐條對照，切實整改。針對省聯(lián)合督導檢查組檢查指出消防安全問題，分別于2023年9月13日、9月26日、11月28日和12月28日，召開4場專題整改會議，逐條對照落實整改，現(xiàn)已全部整改到位。二是定期開展安全風險排查。按照安全隱患排查制度，分別于2023年9月26日、10月24日、11月28日和12月28日開展4次全院性安全巡查，共發(fā)現(xiàn)消防器材、消防標識、消防通道、院區(qū)及周邊環(huán)境等風險隱患17處，均按限期完成整改工作，排除風險隱患。三是組織安全知識宣傳教育培訓。在中秋、國慶、消防安全宣傳月和元旦等重要節(jié)點發(fā)布消防安全宣傳標語和消防安全宣傳小視頻；邀請了福安市消防救援大隊指戰(zhàn)員為全院各科室消防宣導員作各種消防設施設備使用實操培訓，培訓結束后由各宣導員為本科室醫(yī)務人員進行培訓，提高醫(yī)務人員消防安全意識和責任意識。四是按照規(guī)定要求，及時處置醫(yī)用危險品。2023年9月已由具有專業(yè)資質的公司完成剩余11種共31瓶危險化學品的回收工作，并與福建省固體廢物處置有限公司簽訂合同，定期進行回收。五是對1名責任人員批評教育。
11.關于“醫(yī)療器械重復使用安全風險較突出”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是完善相關制度。修訂了《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會章程》《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材遴選采購制度》《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法》，規(guī)范對一次性使用醫(yī)療器械的遴選、采購、驗收等工作。二是加強一次性醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理工作。制定一次性醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理督查表，定期開展督查。分別于2024年1月22日、2024年2月26日開展督查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質量問題2起，均立即整改到位。三是責令1名責任人提交書面檢查。
12.關于“意識形態(tài)領域安全風險防控不足”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織意識形態(tài)工作專題培訓。2023年11月23日邀請寧德市委宣傳部機關黨委副書記楊鋒作專題授課，提高對意識形態(tài)工作重要性的認識和工作方法的掌握；二是加強分析研判工作，防范風險隱患。醫(yī)院黨委于2023年12月20日召開2023年度意識形態(tài)專題會議，結合醫(yī)院工作實際，深刻剖析問題、部署落實工作，并對醫(yī)療系統(tǒng)重點隱患風險進行分析研判。三是抓好意識形態(tài)重點領域的管理。指定專人對門戶網(wǎng)站、新媒體、公共領域宣傳載體等主管主辦陣地的建設管理，落實“三審三校”制度做好信息發(fā)布審核校對，并及時將醫(yī)院各類信息在院內官網(wǎng)、微信公眾號、頭條號等平臺發(fā)布，做好網(wǎng)絡意識形態(tài)領域價值引導。四是對1名責任領導批評教育。
（五）“四風”問題整治不夠堅決
13.關于“醫(yī)德醫(yī)風建設重視不足”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是嚴格責任追究，落實整改。針對2019年至2023年6月經(jīng)查屬實的133件信訪投訴件，責任追究到科室、個人，目前均已整改到位。其中，提醒20人次，批評教育31人次，扣醫(yī)德醫(yī)風考評分2人次，扣質控、績效考核分43人次，交由公安部門介入處理1人次，科室整改36件次。二是拓展黨風廉政教育形式。2023年11月3日前往周寧縣法院旁聽職務犯罪庭審；2023年11月30日到寧德市監(jiān)獄廉政教育基地進行實地警示教育。三是修訂制度，完善機制。再次修訂《寧德市閩東醫(yī)院開展出院患者滿意度調查管理規(guī)定（2024年修訂）》，進一步完善患者滿意度相關獎懲激勵機制和約束機制。四是廣泛征求意見建議，持續(xù)改進行風工作。2023年12月14日召開社會監(jiān)督員座談會，征求對醫(yī)院行風建設意見和建議。五是對3名相關責任人全院通報。
14.關于“官僚主義、形式主義問題依然存在”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是加強學習，提高思想認識。2023年12月22日，召開黨委理論中心組學習會議學習習近平總書記關于力戒形式主義官僚主義重要論述，并進行研討交流發(fā)言。二是規(guī)范請假考勤規(guī)定和審批流程。修訂了《寧德市閩東醫(yī)院請假考勤管理規(guī)定》，同時完善釘釘辦公系統(tǒng)請假審批流程。針對請假審核把關“層層失守”，按照《關于規(guī)范和加強寧德市閩東醫(yī)院人事管理工作的紀律檢查建議》（寧衛(wèi)紀〔2023〕2號），對直接責任人產(chǎn)科副護士長政務立案，給予警告處分；對護理部副主任給予誡勉處分；對組織人事科科長給予批評教育、責令深刻檢查；對分管副院長給予談話提醒。三是做好日常監(jiān)督。充分運用監(jiān)督執(zhí)紀四種形態(tài)中的“第一種形態(tài)”， 2023年12月25日召開全院性集體廉政談話暨醫(yī)德醫(yī)風集中教育提醒談話專題會議，并觀看廉潔教育警示片，教育和引導全院干部職工樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。2023年院紀委召開集體廉政談話3次1600余人，提醒談話4次4人，詢問談話20次20人，誡勉談話1次1人，函詢談話1次1人，配合黨委提醒談話1次1人，批評教育1次1人。四是嚴格落實理論學習中心組學習制度。制定每次學習方案，安排學習專題。2023年，我院組織黨委理論中心組學習會議23次，進行專題學習研討21次。五是嚴格黨委理論中心組學習考勤制度。每次出席人數(shù)不少于三分之二，因特殊情況不能參加的人員，需向黨委書記履行請假手續(xù)。院黨委辦對缺席人員進行匯總，形成相關表格，巡察結束至今，黨委理論中心組學習會議未出現(xiàn)出席人數(shù)少于三分之二的情況。六是對相關責任人責令提交書面檢討1人、批評教育1人、談話提醒1人。
15.關于“文風不實較突出”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是加強學習，提高思想認識。2023年12月，組織院黨政班子成員和各黨支部學習習近平總書記關于力戒形式主義官僚主義的重要論述。二是糾正文風，客觀撰寫醫(yī)院總結材料。2023年度醫(yī)院工作總結根據(jù)2023年醫(yī)院工作計劃并結合各職能部門年度工作總結進行歸類編制，用數(shù)據(jù)及完成質量體現(xiàn)結果。三是責令兩名院領導重新撰寫了《閩山閩水物華新——習近平福建足跡》學習體會文章。四是領導班子成員的學習交流發(fā)言材料和主題教育專題黨課材料均經(jīng)黨委書記審核通過，目前均未發(fā)現(xiàn)重復、互相抄襲等情況。五是對3名相關責任人員批評教育。
16.關于“隱患排查走形式” 的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是落實安全生產(chǎn)目標責任制。已規(guī)范液氧基站內物品管理工作，嚴禁非基站工作物品堆存，并設置“電子設備臨時儲存箱”。二是完善安全防范排查機制。在樓頂下水口處安裝濾網(wǎng)防止下水口堵塞、粘貼“下水口嚴禁亂扔雜物”告示牌、安裝監(jiān)控探頭實行動態(tài)監(jiān)測；按照安全生產(chǎn)排查工作機制，分別于2023年9月26日、10月24日和12月28日組織安全生產(chǎn)科、后勤管理科和醫(yī)學設備科等相關科室負責人前往液氧基站和各大樓樓頂排水口現(xiàn)場檢查，未發(fā)現(xiàn)雜物。三是強化安全教育培訓。2023年11月21日安排安全生產(chǎn)科、工程部相關人員前往寧德市消防救援支隊參加消防安全宣導員培訓，獲得相應證書。四是對1名責任人批評教育。
（六）廉政風險防控漏洞較多
17.關于“固定資產(chǎn)處置較隨意”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是建立并落實資產(chǎn)處置管理制度。制定《寧德市閩東醫(yī)院國有資產(chǎn)處置管理制度》，嚴格制度執(zhí)行，防控廉政風險漏洞。已將2023年7月26日、2023年9月26日醫(yī)院黨委會議研究同意報廢固定資產(chǎn)580件，原值1802977.33元和醫(yī)療設備122套，原值1054.2萬元，經(jīng)委托寧德市正信資產(chǎn)評估事務所評估后，已上報寧德市衛(wèi)健委、市財政局申請報廢。二是2023年12月25日，醫(yī)院財務科組織審計運營科、總務科、醫(yī)學裝備科參考評估報告，對原報廢資產(chǎn)進行對比，未發(fā)現(xiàn)國有資產(chǎn)流失情況。三是對4名相關責任人批評教育。
18.關于“醫(yī)用耗材采購監(jiān)管缺位”的問題
整改情況（已完成）：一是完善醫(yī)用耗材采購和使用管理制度。修訂《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會章程》《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材遴選采購制度》《寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法》。二是嚴格按制度規(guī)范采購工作。2024年2月1日，召開科主任例會組織學習有關制度文件，規(guī)范醫(yī)用耗材臨時申購，所有目錄外申購醫(yī)用耗材的遴選、采購、增補均采取公開競價、議價等形式進行。三是根據(jù)章程定期組織召開院醫(yī)用耗材管理委員會，對競價、議價等結果進行審議表決，根據(jù)表決結果納入采購目錄開展采購工作。四是對2名相關責任人批評教育。
19.關于“藥品管理不嚴格”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是完成出借藥品情況分析并形成說明報告，出借藥品已全部歸還。二是制定《藥品盤點制度》，修訂《科室備用藥品使用和管理制度》，并組織了全院學習。三是嚴格執(zhí)行制度，制作“科室藥品臨時領用單”，臨床科室臨時緊急用藥需填寫領用單，規(guī)范臨時緊急用藥處置。四是對1名責任人談話提醒。
20.關于“零星采購存在廉政風險”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是加強學習培訓。2023年8月3日，邀請寧德市財政局采購辦副主任沈楚釗來院，對醫(yī)院相關采購部門人員進行《采購人實施政府采購相關業(yè)務知識解析》《政府采購網(wǎng)上公開信息系統(tǒng)采購人操作講解》培訓。2023年12月1日組織相關采購人員學習寧德市財政局關于進一步規(guī)范政府采購管理的通知、閩東醫(yī)院采購管理制度。二是嚴格按照寧德市財政局政府采購管理規(guī)定和閩東醫(yī)院采購管理制度規(guī)范采購行為。2024年1月25日，已對利器盒、腕帶、打印紙、定制塑料袋、日常生活生活用品五項共計金額1457757.3元進行詢價招標采購，已進入招標流程。三是后續(xù)將采購管理規(guī)定對醫(yī)院辦公用品、五金維修用品、生活用品等零星貨物采取公開詢價、招標予以采購。四是日常小額零星物品采購已改由2名工作人員參加采購，防范廉政風險。五是加強內部審計監(jiān)督。每半年對物資類貨物零星采購情況審計。已于2024年2月6日完成第一次審計工作。六是對1名責任人談話提醒。
21.關于“固定資產(chǎn)違規(guī)出租”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習相關政策文件。2024年1月9日組織資產(chǎn)管理部門負責人、采購員、倉管員學習《關于規(guī)范市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)交易行為的通知》和《寧德市閩東醫(yī)院“三重一大”制度實施辦法（修訂）》。二是2023年7月13日已從承租方全額收回“便民小賣部”應收租金12747.03元。三是對后勤管理科副科長羅長華誡勉談話。
22.關于“執(zhí)行財經(jīng)制度不嚴”的問題
整改情況（基本完成）：一是對賬齡3年以上的211筆往來賬款按形成原因進行分類整理，完成應付款項賬目的清理共59筆，合計89.03萬元。二是統(tǒng)計因歷史久遠，對方單位注銷等原因可不再支付的應付款項共98筆，合計64.84萬元，由醫(yī)院相關科室確認后，經(jīng)黨委會研究同意進行核銷。三是已將2019年以前退回的紅包、回扣贓款19.58萬元轉入廉政專戶。四是制定制度，規(guī)范日常管理。制定《寧德市閩東醫(yī)院往來賬管理暫行辦法》，加強往來賬款的日常管理。五是2023年7月起已對銀醫(yī)自助機采取日清管理，結存現(xiàn)金于當日全部存入銀行。六是對1名責任人談話提醒。
（七）落實全面從嚴治黨存在差距
23.關于“干部職工監(jiān)督管理寬松軟”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是嚴格問責。根據(jù)相關規(guī)定，已對涉及違法違紀的12人予以相應的政務警告、降低崗位等級及薪酬待遇、批評教育處理。二是建章立制，規(guī)范員工行為。2024年1月25日職代會審議通過《寧德市閩東醫(yī)院員工行為規(guī)范實施細則》《寧德市閩東醫(yī)院關于建立員工行為“正負面清單”和實施方案》，《寧德市閩東醫(yī)院獎懲規(guī)定實施細則》（修訂）審議稿。三是2023年11月，制定《寧德市閩東醫(yī)院干部職工出國（境）管理規(guī)定》，規(guī)范干部職工出國（境）審批流程；17位科級以下的行政中層干部和重點敏感崗位工作人員的護照由醫(yī)院統(tǒng)一管理。四是加強職工警示教育。2023年11月3日組織黨政領導干部及重點敏感崗位人員前往周寧縣人民法院旁聽職務犯罪庭審，以身邊事教育身邊人；2023年11月28日始開展為期一個月的“寧德市閩東醫(yī)院紀法警示教育系列活動”，通過邀請法律專家開展2023年醫(yī)療法律法規(guī)培訓講座、組織領導干部員工前往寧德市監(jiān)獄廉政教育基地進行實地警示教育、舉辦“陽光心理，擁抱未來”員工心理健康講座、組織《堅守醫(yī)者初心，勇?lián)】凳姑贩ㄖ蔚赖轮v堂及召開全院性集體廉政談話暨醫(yī)德醫(yī)風集中教育會議，多方式、多途徑、多層面從思想上筑牢防腐倡廉防線，強化作風建設。五是完善制度。修訂《寧德市閩東醫(yī)院專業(yè)技術人員外出參加學術會議的規(guī)定》，增加了專業(yè)技術人員受邀外出講課收取講課費的相關規(guī)定，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員收取講課費行為。六是對3名相關責任人談話提醒。
24.關于“‘三重一大’等議事決策規(guī)則執(zhí)行有偏差”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習相關制度。2023年12月1日，組織黨政領導班子、行政職能科室負責人學習中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，中共福建省委辦公廳關于印發(fā)《福建省加強公立醫(yī)院黨的建設工作實施辦法》，寧德市貫徹落實《福建省加強公立醫(yī)院黨的建設工作實施辦法》的若干措施，以及《中共寧德市閩東醫(yī)院委員會會議議事規(guī)則（修訂）》《寧德市閩東醫(yī)院院長辦公會議議事規(guī)則（修訂）》《寧德市閩東醫(yī)院“三重一大”制度實施辦法（修訂）》等相關制度，要求各職能部門嚴格貫徹議事規(guī)則，確保議事決策規(guī)則執(zhí)行到位；2023年12月22日召開黨委理論中心組學習會議，學習了《黨政領導干部選拔任用條例》《寧德市閩東醫(yī)院重大事項黨政“一把手”末位表態(tài)制度》等內容。二是加強對會議議題審核把關。提交院長辦公會議和黨委會議研究的議題，分別由醫(yī)院行政辦公室和黨委辦公室初審后，再由院長、黨委書記審簽后予以上會。三是充分發(fā)揮紀委監(jiān)督職責。院紀委書記參加院長辦公會議和黨委會議，對末位發(fā)言和回避制度等進行監(jiān)督和提醒。自2023年11月22日起，邀請駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組派員列席黨委會議，進行監(jiān)督指導。四是責令1名責任人提交書面檢討。
25.關于“黨內政治生活不嚴肅”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習相關黨內規(guī)章制度。2023年9月25日，組織領導干部學習《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《縣以上黨和國家機關黨員領導干部民主生活會若干規(guī)定》等；9月，組織各黨支部學習《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細則》等內容。二是嚴肅開展黨內政治生活。2024年1月8日、2月4日，閩東醫(yī)院黨委分別召開學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想專題民主生活會和市委巡察整改專題民主生活會,嚴肅認真開展了批評和自我批評,嚴格進行整改落實等。三是開展黨務知識培訓。2024年1月31日，舉辦黨務知識工作培訓班，提升專兼職黨務干部的工作能力，提升支部工作標準化規(guī)范化。四是嚴格按照有關規(guī)定和要求，做好發(fā)展黨員工作，及時對出現(xiàn)問題的相關支委進行指導，規(guī)范發(fā)展程序，巡察結束至今，接收入黨積極分子均經(jīng)支委會研究決定。五是加強日常業(yè)務指導和監(jiān)督管理。醫(yī)院黨委辦公室每月至少參加2個黨支部“三會一課”，對黨支部規(guī)范開展政治生活情況和支部工作材料進行現(xiàn)場指導和檢查，同時通過行迪醫(yī)管系統(tǒng)平臺，每月對各支部資料進行審查，發(fā)現(xiàn)問題督促及時整改。六是對相關責任人談話提醒1人、批評教育3人。
26.關于“落實‘第一議題’制度和團建工作不扎實”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是嚴格落實“第一議題”制度，巡察結束至今，共召開16次黨委會議，開展“第一議題”學習16次。二是堅持黨建帶團建，制定《共青團寧德市閩東醫(yī)院委員會團員推優(yōu)入黨制度》，規(guī)范和加強共青團“推優(yōu)”工作。三是抓實團員青年大學習。2024年1月9日，制定了2024年寧德市閩東醫(yī)院“青年大學習”活動實施方案；2024年1月12日召開第一季度 “青年大學習”推進會，部署2024年第1期 “青年大學習”活動。四是對相關責任人責令提交書面檢討1人，批評教育1人。
27.關于“選人用人機制不完善”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習，嚴格選人用人工作。2023年12月22日，組織黨政領導班子學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》及相關政策法規(guī)，嚴格按照規(guī)定的資格、程序、要求開展干部選拔任用工作，切實糾正違反程序規(guī)定選人用人問題。二是完善相關制度。修訂《寧德市閩東醫(yī)院關于院內聘任中層干部選拔任用工作方案》，根據(jù)任職崗位職能規(guī)范民主推薦和測評工作。參加民主推薦人員范圍為醫(yī)院黨政領導班子成員，根據(jù)工作需要可增加相關行政科室負責人及其他需要參加的人員。民主測評人員范圍，參照民主推薦范圍或在考察對象所在科室、相關科室（部門）進行（人數(shù)一般不少于20人）。民主測評同意票（含總體評價為稱職及以上）應達參會人數(shù)三分之二及以上（試用期滿民主測評同意票達50%且少于三分之二的，應延長考核期6個月）。三是加強過程監(jiān)督。規(guī)范干部任用選拔程序和步驟，嚴格執(zhí)行動議、民主推薦、組織考察、討論決定、任職前談話、聘任、材料歸檔等程序。四是2024年1月25日，職代會審議通過《寧德市閩東醫(yī)院關于實施“人才樹”工程培育計劃的暫行方案》，落實職稱聘后管理及聘任期滿考核。五是責令1名責任人提交書面檢討。
28.關于“派駐紀檢監(jiān)察組監(jiān)督職能發(fā)揮不充分” 的問題
整改情況（已完成）：一是2023年10月，印發(fā)《“三重一大”決策事項報備制度》，加強市閩東醫(yī)院“三重一大”事項的事前、事中和事后監(jiān)督，先后審核市閩東醫(yī)院黨委會材料12次，其中派員參加會議5次。二是督促閩東醫(yī)院紀委履行監(jiān)督職責，制定《寧德市閩東醫(yī)院“三重一大”事項監(jiān)督管理及問責制度》，緊盯醫(yī)院“三重一大”事項開展全過程監(jiān)督。三是加強監(jiān)督質效。通過日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問題線索1件，經(jīng)初核后，給予1人政務警告處分、1人誡勉處理、1人批評教育、1人談話提醒。
（八）落實整改和成果運用不到位
29.關于“履行整改主體責任不嚴格”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是組織學習，提高認識。組織黨政領導班子、全體黨員學習了《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》、習近平總書記關于巡視工作重要論述、中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強巡視整改和成果運用的意見》和省委《深化巡視整改和成果運用的若干措施》等，推動全院黨員干部提高思想認識。二是健全責任機制。召開了4次落實巡察整改專題會議，研究制定整改方案，嚴格規(guī)定時間節(jié)點，加強督促檢查，推動整改落實。三是與有資質的第三方檢測機構福建宏邦檢測技術有限公司簽訂技術服務合同，定期開展放射診療設備穩(wěn)定性檢測。四是推進整改常態(tài)化。五是對相關責任人責令提交書面檢討1人、談話提醒1人。
30.關于“派駐紀檢監(jiān)察組督促整改力度不大”的問題
整改情況（已完成）：一是對2019年以來醫(yī)保飛行檢查通報的存在問題進行梳理，厘清相關人員責任，對相關責任人責令提交書面檢討1人、批評教育4人。二是督促醫(yī)院紀委發(fā)揮職能，排查上級各類有關通報中的存在問題，發(fā)現(xiàn)問題線索并及時上報紀檢監(jiān)察組。
31.關于“成果運用不充分”的問題
整改情況（已完成，并長期堅持）：一是針對市委巡察反饋問題，召開專題會議，制定整改方案，規(guī)定整改時限，在黨委會等會議上通報整改進度，壓實各方責任，不斷提升巡察整改和成果運用水平。二是組織學習，糾正偏差。2023年12月22日，黨委理論中心組學習會議組織學習“一把手”末位表態(tài)制度等相關內容，嚴格“一把手”末位表態(tài)發(fā)言制度。三是建立落實整改常態(tài)化機制。規(guī)定集中整改期后，每季度召開巡察整改專題會議，督促整改進度。四是對相關責任人責令提交書面檢討1人、談話提醒1人。
三、巡察反饋問題及線索的處理情況
對巡察反饋的問題和移交的線索，閩東醫(yī)院黨委高度重視，依規(guī)依紀調查核實，按照監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”對相關責任人員作出處理，涉及處級干部2人，科級干部13人，其他人員29人。其中，政務警告6人，降低崗位等級2人，誡勉談話1人，批評教育25人次、談話提醒11人次、書面檢討4人，全院通報5人。
1.針對“固定資產(chǎn)處置較隨意”“零星采購存在廉政風險” “固定資產(chǎn)違規(guī)出租”等問題，對后勤管理科副科長羅長華誡勉談話。
2.針對“干部職工涉嫌違法違紀”問題，對后勤管理科職工孫張雄進行政務立案，降低崗位等級、同時降低薪酬待遇處分；對耳鼻咽喉頭頸外科技師繆曉暉進行政務立案，降低崗位等級處分；對醫(yī)?？坡毠ち譂?、手術室護師吳清玉、手術室護師游小慧、手術室護師黃海雯、消毒供應中心消毒員毛少青、120司機卓石樹進行政務立案，政務警告處分。
四、需要進一步整改的事項及措施
關于“執(zhí)行財經(jīng)制度不嚴”的問題
未完成情況說明：一是有79346.06元應收款因產(chǎn)生時間久遠，往來單位主體消失等原因無法收回或處理，需上報市衛(wèi)健委和財政局審批后才能進行相應處理；二是醫(yī)療糾紛等借款因糾紛事項仍處于處理中，須待處理完成后才能進行結算。
下一步整改措施：一是嚴格根據(jù)《寧德市閩東醫(yī)院往來款項管理辦法》對醫(yī)院往來款項進行管理；二是對于仍在進展中尚未結算的事項，自完成之日起，要求相關科室在3個月內完成結算；三是對于明確無法收回的款項，根據(jù)政府相關文件，及時報上級管理部門審批后處理。
整改時限：2025年3月31日
歡迎廣大干部群眾對巡察整改進展情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話：0593-8981357，通信地址：福安市鶴山路89號閩東醫(yī)院黨委辦公室,電子郵箱：mdyydwb@163.com
中共寧德市閩東醫(yī)院委員會
2024年6月21日
